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    Document   : historial
    Created on : 16/08/2013, 07:47:59 PM
    Author     : Alan Gonzalez
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<html>
    <head>
        <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=UTF-8">
        <title>JSP Page</title>
    </head>
    <body>
        <h2>Registro de Historial</h2>
        <c:if test="${principalOptica.errores != null}">
            <div>ERRORES:</div>
            <ul class="listaErrores">
                <c:forEach items="${principalOptica.errores}" var="error">
                    <li><c:out value="${error}"/></li>
                    </c:forEach>
            </ul>
        </c:if>
        <form id="form1" name="form1" method="post" action="../OpticaAdmin?action=nuevoExpediente&index=2">
            <fieldset>
                <legend> PRINCIPALES </legend>
                <input type="submit" value="guardar"/>
                <p>
                    <label for="principalProblema">Principal Probelma En Ojos: </label>
                    <textarea name="principalProblema" id="principalProblema" cols="45" rows="5" onKeyup="this.value=txtalfanum(this.value)"><c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.principalProblema}"/></textarea>
                </p>
                <p>Ultimo Examen de Vista:   
                    <label for="anio">AÑO</label>
                    <select name="anio" id="anio">
                        <option value="2013"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.anioUltimoExamen == 2013}">selected</c:if>>2013</option>
                        <option value="2012"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.anioUltimoExamen == 2012}">selected</c:if>>2012</option>
                        <option value="2011"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.anioUltimoExamen == 2011}">selected</c:if>>2011</option>
                        <option value="2010"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.anioUltimoExamen == 2010}">selected</c:if>>2010</option>
                        <option value="2009"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.anioUltimoExamen == 2009}">selected</c:if>>2009</option>
                        <option value="2008"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.anioUltimoExamen == 2008}">selected</c:if>>2008</option>
                        </select>
                        <label for="mes">MES</label>
                        <select name="mes" size="1" id="select2">
                            <option value="1"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mesUltimoExamen == 1}">selected</c:if>>Enero</option>
                        <option value="2"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mesUltimoExamen == 2}">selected</c:if>>Febrero</option>
                        <option value="3"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mesUltimoExamen == 3}">selected</c:if>>Marzo</option>
                        <option value="4"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mesUltimoExamen == 4}">selected</c:if>>Abril</option>
                        <option value="5"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mesUltimoExamen == 5}">selected</c:if>>Mayo</option>
                        <option value="6"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mesUltimoExamen == 6}">selected</c:if>>Junio</option>
                        <option value="7"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mesUltimoExamen == 7}">selected</c:if>>Julio</option>
                        <option value="8"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mesUltimoExamen == 8}">selected</c:if>>Agosto</option>
                        <option value="9"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mesUltimoExamen == 9}">selected</c:if>>Septiembre</option>
                        <option value="10"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mesUltimoExamen == 10}">selected</c:if>>Octubre</option>
                        <option value="11"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mesUltimoExamen == 11}">selected</c:if>>Noviembre</option>
                        <option value="12"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mesUltimoExamen == 12}">selected</c:if>>Diciembre</option>
                        </select>
                    </p>
                    
                    
                    <p>
                        RANGO VISUAL     
                        <label>
                            <input type="radio"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mejorVista == 1}">checked="checked"</c:if> name="rangoVisual" value="1" id="rangoVisual_0" />
                            LEJOS</label>
                        <label>
                            <input type="radio"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.mejorVista == 2}">checked="checked"</c:if>  name="rangoVisual" value="2" id="rangoVisual_1" />
                            CERCA</label>
                    </p>
                    <p>
                        Sus Ojos Son sencibles a la Luz     
                        <label>
                            <input type="radio"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.tipoLuzSencibilidad == 1}">checked="checked"</c:if> name="sencibilidadLuz" value="1" id="sencibilidadLuz_0" />
                            SOLAR</label>
                        <label>
                            <input type="radio"<c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.tipoLuzSencibilidad == 2}">checked="checked"</c:if>  name="sencibilidadLuz" value="2" id="sencibilidadLuz_1" />
                            ARTIFICIAL</label>
                    </p>
                </fieldset>
                <fieldset>
                    <legend>QUERATOMETRIAS</legend>
                    <p>
                        <label for="od">O.D.</label>
                        <input name="od" type="text" id="od" size="40" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.od}"/>" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)"/>
                </p>
                <p>
                    <label for="odx">O.D. X</label>
                    <input name="odx" type="text" id="odx" size="20" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.odx}"/>" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" />
                </p>
                <p>
                    <label for="oi">O.I. </label>
                    <input name="oi" type="text" id="oi" size="40" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.oi}"/>" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)"/>
                </p>
                <p>
                    <label for="oix">O.I.X</label>
                    <input type="text" name="oix" id="oix" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.oix}"/>" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)"/>
                </p>
            </fieldset>
            <fieldset>
                <legend> SINTOMAS</legend>
                <p>
                    <input type="checkbox" <c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.ojosArdor == 1}">checked="checked"</c:if> name="ardor" id="ardor" />
                        <label for="ardor">ARDEN  
                        </label>
                    </p>
                    <p>
                        <input type="checkbox" <c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.ojosLlorosos == 1}">checked="checked"</c:if>  name="lloran" id="lloran" />
                        LLORAN</label>
                    </p>
                    <p>
                        <input type="checkbox"  <c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.diabetes == 1}">checked="checked"</c:if>  name="diabetes" id="diabetes" />
                        <label for="diabetes">DIABETES</label>
                    </p>
                    <p>
                        <input type="checkbox" <c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.hipertension == 1}">checked="checked"</c:if>   name="hipertension" id="hipertension" />
                        <label for="hipertension">HIPERTENSION</label>
                    </p>
                    <p>
                        <input type="checkbox" <c:if test="${principalOptica.historialClinicoDTO.alergias == 1}">checked="checked"</c:if>    name="alergias" id="alergias" />
                        <label for="alergias">ALERGIAS</label>
                    </p>

                    <p>
                        <label for="modelo">MODELO</label>
                        <input type="text" name="modelo" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.modelo}"/>" onKeyup="this.value=txtalfanum(this.value)"/>
                    </p>
                    <p>
                        <label for="materiales">MATERIALES</label>
                        <textarea name="materiales" id="materiales" cols="45" rows="5" onKeyup="this.value=txtalfanum(this.value)"><c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.materiales}"/></textarea>
                </p>
            </fieldset>
            <!-- COMPLEMENTO -->
            <fieldset>
                <legend> GRADUACIONES</legend>
                <div>

                    <!-- TABLA UNO-->
                    <table>
                        <tr>
                            <td colspan="2"> <div align="center"><b> A.V.-S.C. </b</div></td>
                        </tr>
                        <tr>
                            <td><div align="center"><b>O.D.</b</div></td>
                            <td><div align="center"><b>O.I.</b</div></td>
                        </tr>
                        <tr>
                            <td><input type="text" name="avscod" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.avscod}"/>" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)"/></td>
                            <td><input type="text" name="avscoi" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.avscoi}"/>" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)"/></td>
                        </tr>
                    </table>
                    <!-- TABLA DOS-->
                </div>
                <div>
                    <table>
                        <tr>
                            <td colspan="2"> <div align="center"><b> A.V. C.C. R.X. </b</div></td>
                        </tr>
                        <tr>
                            <td><div align="center"><b>O.D.</b</div></td>
                            <td><div align="center"><b>O.I.</b</div></td>
                        </tr>
                        <tr>
                            <td><input type="text" name="avrxod" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.avccrxod}"/>"/></td>
                            <td><input type="text" name="avrxoi" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.avccrxoi}"/>"/></td>
                        </tr>
                    </table>
                </div>
                <div>
                    <!-- TABLA TRES -->
                    <table>
                        <tr>
                            <td colspan="2"> <div align="center"><b> A.V. C. A.E. </b</div></td>
                        </tr>
                        <tr>
                            <td><div align="center"><b>O.D.</b</div></td>
                            <td><div align="center"><b>O.I.</b</div></td>
                        </tr>
                        <tr>
                            <td><input type="text" name="avcaeod" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.avcaeod}"/>"/></td>
                            <td><input type="text" name="avcaeoi" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.avcaeoi}"/>"/></td>
                        </tr>
                    </table>
                </div>
            </fieldset>
            <!--  NUEVA GRADUACION  -->
            <fieldset>
                <legend>NUEVA GRADUACION</legend>
                <table>
                    <tr>
                        <td>
                            <div align="center">.</div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><b>ESF.</b> </div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><b>CIL.</b> </div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><b>EJE.</b> </div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><b>ADD.</b> </div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><b>ALTURA</b> </div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><b>D.I.</b> </div>
                        </td>
                    </tr>
                    <tr>
                        <td>
                            <div align="center"><b>OJO DERECHO</b></div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><input type="text" name="odesf" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.odesf}"/>"/></div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><input type="text" name="odcil" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.odcil}"/>"/></div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><input type="text" name="odeje" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.odeje}"/>"/></div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><input type="text" name="odadd" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.odadd}"/>"/></div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><input type="text" name="odalt" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.odalt}"/>"/></div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><input type="text" name="oddi"  onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.oddi}"/>"/></div>
                        </td>
                    </tr>
                    <tr>
                        <td>
                            <div align="center"><b>OJO IZQUIERDO</b></div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><input type="text" name="oiesf" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.oiesf}"/>"/></div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><input type="text" name="oicil" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.oicil}"/>"/></div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><input type="text" name="oieje" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.oieje}"/>"/></div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><input type="text" name="oiadd" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.oiadd}"/>"/></div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><input type="text" name="oialt" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)" value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.oialt}"/>"/></div>
                        </td>
                        <td>
                            <div align="center"><input type="text" name="oidi" onKeyup="this.value=vdoble(this.value)"  value="<c:out value="${principalOptica.historialClinicoDTO.oidi}"/>"/></div>
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                    </tr>
                </table>
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